ぴたくるKIDS プレミアムパックお申し込み

お子さまのお名前（漢字）*（例：ぴたくる太郎）

お子さまのお名前（カナ）*（例：ピタクルタロウ）

お子さまのお誕生日*（例：2000年1月11日）

お子さまの性別*
—以下から選択してください—男の子女の子

お子さまの現在のトップスのサイズ*（例：100）

お子さまの現在のボトムスのサイズ*（例：95）

お子さまの好きな服のタイプ
—以下から選択してください—かっこいい系かわいい系シンプル系こだわりなし

その他、服のお好みなどありましたらご入力ください。（例：赤は嫌い）

お届け先お名前（漢字）*（例：ぴたくる花子）

お届け先お名前（カナ）*（例：ピタクルハナコ）

お届け先 郵便番号*（例：123-0852）

お届け先ご住所*（例：東京都足立区関原2-49-1）

お届け先ご住所（建物名・部屋番号）（例：○○○ビル1001号室）

お届け先電話番号*（例：090-1234-5678）

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